在宅医療・介護連携の推進
- R4R4: 大幅遅れ
- R5R5: 概ね順調
- R6R6: 大幅遅れ
- R7R7: 順調
沖縄県医師会等と連携し、医療の領域における在宅医療提供体制に関する連携機能の強化、市町村事業の円滑な実施に向けた支援を行う。
活動指標の計画と実績
実績が、その年度の計画の90%以上ならは「順調」です。
各地区在宅医療・介護支援コーディネーター連絡会議開催回数（累計）（回）
図は、かっこの前に書かれたその年度の数で描いています（かっこの中は累計や内訳）。
R8・R9の計画は、R7の部局の検証票の「年度別計画」の記載です。
表で見る
| 年度 | 進捗状況 | 計画 | 実績 | 達成割合 |
|---|---|---|---|---|
| R9 年度別計画 | これから | ２回（６回） | — | — |
| R8 年度別計画 | これから | ２回（４回） | — | — |
| R7 | 順調 | ２回 | 2回 | 100.0% |
| R6 | 大幅遅れ | ４回（12回） | 2回（7回） | 50.0% |
| R5 | 概ね順調 | ４回（８回） | 3回 | 75.0% |
| R4 | 大幅遅れ | ４回 | 2回 | 50.0% |
予算の推移
年度ごとに、確定に近い金額（決算額 → 決算見込額 → 当初予算額）を出しています。
- R3決算額182万円
- R4決算額487万円
- R5決算額1,597万円
- R6決算額1,597万円
- R7決算見込額835万円
- R8当初予算額1,350万円
決算額 決算見込額 当初予算額 ／ 2つの予算事業の合計
1つの予算事業が複数の取組に重ねて書かれていることがあり、その場合は取組だけに使われた金額ではありません（予算と財源では重複を除いて集計しています）。
報告ごとの予算事業と金額を表で見る
| 報告 | 予算事業 | 財源 | 決算額 | 決算見込額 | 当初予算額 |
|---|---|---|---|---|---|
| R7 | 在宅医療支援事業（在宅医療介護連携支援事業） | 県単等 | 1,597万円 R6 | 835万円 R7 | 1,350万円 R8 |
| R6 | 在宅医療支援事業（在宅医療介護連携支援事業） | 県単等 | 1,597万円 R5 | 1,316万円 R6 | 2,000万円 R7 |
| R5 | 在宅医療支援事業（在宅医療介護連携支援事業） | 県単等 | 487万円 R4 | 1,597万円 R5 | 2,000万円 R6 |
| R4 | 在宅医療・介護連携に関する市町村支援事業 翌年度: 在宅医療支援事業（在宅医療介護連携支援事業） | 各省計上 | 182万円 R3 | 487万円 R4 | 2,000万円 R5 |
年度ごとの活動と検証
部局の検証票の記載をそのまま載せています。P は前年度の改善案の反映、D は活動、C は県の検証、A は翌年度の改善案です。
令和7年度の報告 順調
前年度に決めた改善案と、その反映
- 改善案在宅医療・介護連携推進コーディネーターに対する資質向上のための研修会の実施や、在宅医療に必要な連携を担う拠点の活動を支援する。反映在宅医療に必要な連携を担う拠点の初動の取組を具体的にイメージすることを目的に、救急医、臨床医師、訪問診療医、特養等施設の配置医師など異なる立場から在宅医療・介護の連携について意見交換等するシンポジウムを開催し、在宅医療・介護連携推進事業と在宅医療に必要な連携を担う拠点の両方について実践的な取組を行う先進地の病院職員を講師に招聘し、在宅医療・介護連携推進コーディネーターの育成研修会を実施した。
令和7年度にやったこと
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、在宅医療の人材育成、在宅医療に必要な連携を担う拠点への支援等を行った。
進捗の判定の根拠 順調
在宅医療・介護連携推進事業コーディネーターの連絡会議について、目標年２回開催に対して、実績２回だったことから「順調」と判定した。また、第８次沖縄県医療計画で定める在宅医療に必要な連携を担う拠点について、初動の取組に関する方向性の共有ができ、地域の実情に応じた在宅医療提供体制の充実を図るための県補助事業を新設した。
県の検証（Check）
- ④社会・経済情勢の変化(外部環境の変化)高齢化の進展により医療的ケアを受けながら日常生活を営む在宅医療を必要とする患者の増加に伴い、さらなる需要に対応するための各拠点での取組を支援していく必要がある。
R8に向けた改善案（Action）
- ②連携の強化・改善在宅医療連携拠点コーディネーターの新規配置による取組推進のための体制整備や在宅医療・介護連携推進コーディネーターとの連携支援、在宅医療における積極的役割を担う医療機関の活動支援策の検討を行う。
令和8年度の活動計画
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、在宅医療の人材育成、在宅医療に必要な連携を担う拠点の取組促進に向けた支援を行う。
令和6年度の報告 大幅遅れ
前年度に決めた改善案と、その反映
- 改善案○在宅医療・介護連携コーディネーターと、より一層の連携を図るとともに、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図る。反映○各地区医師会に在宅医療・介護連携統括アドバイザーを配置して、日常の市町村からの相談や研修は統括アドバイザーを中心に実施する等、各地区の連携体制を強化した。
令和6年度にやったこと
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、訪問診療や往診・看取り体制構築に関する支援、在宅医療のデータ分析等を行った。
進捗の判定の根拠 大幅遅れ
各地区医師会に在宅医療・介護連携統括アドバイザーを配置し、日常の市町村からの相談や研修は統括アドバイザーを中心に実施される等、各地区の連携体制が強化された。そのため、全体会議は年度当初の事業説明や現状・課題の共有と、年度末の各地区の振り返り報告や今後の計画等の意見交換など、２回の実施で対応可能となった。
県の検証（Check）
- ④社会・経済情勢の変化(外部環境の変化)今後、高齢化がより進展していくことから、住み慣れた地域で暮らせる環境づくりを目指し、地域における関係機関の体制構築支援等に取り組む必要がある。
R7に向けた改善案（Action）
- ②連携の強化・改善在宅医療・介護連携コーディネーターに対する資質向上のための研修会の実施や、在宅医療に必要な連携を担う拠点の活動を支援する。
令和7年度の活動計画
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、在宅医療の人材育成、在宅医療に必要な連携を担う拠点への支援等を行う。
令和5年度の報告 概ね順調
前年度に決めた改善案と、その反映
- 改善案在宅医療・介護連携コーディネーターとより一層の連携を図るとともに、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図る。反映在宅医療・介護連携コーディネーターとより一層の連携を図るとともに、県内５県域で研修会を開催し、市町村の体制・人材育成等の支援を図った。
令和5年度にやったこと
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、訪問診療や往診・看取り体制構築に関する支援、在宅医療の現状把握・課題可視化のデータ分析等を行った。
進捗の判定の根拠 概ね順調
設定した目標を上回ることはできなかったが関係者との有意義な連絡会議を行うことができており、在宅医療・介護連携を推進する市町村の体制および人材育成等の支援が図られている。
県の検証（Check）
- ④社会・経済情勢の変化(外部環境の変化)今後、高齢化がより進展していくことから、住み慣れた地域で暮らせる環境づくりを目指し、地域における関係機関の体制構築支援等に取り組む必要がある。
R6に向けた改善案（Action）
- ②連携の強化・改善在宅医療・介護連携コーディネーターと、より一層の連携を図るとともに、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図る。
令和6年度の活動計画
在宅医療・介護連携に関する市町村支援、訪問診療や往診・看取り体制構築に関する支援、在宅医療の現状把握・課題可視化のデータ分析等を行う。
令和4年度の報告 大幅遅れ
前年度に決めた改善案と、その反映
- 反映新型コロナウィルスの影響により、在宅医療・介護連携コーディネーター連絡会議の開催数が減となったが、コーディネーターへの相談支援及び市町村、医療・介護関係者等へのオンラインを活用した研修会を通じ、在宅医療・介護連携を推進するための市町村の体制及び人材育成等の支援を図った。
令和4年度にやったこと
総括アドバイザーを設置し在宅医療・介護連携コーディネーターと連携を図ると共に、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図った。
進捗の判定の根拠 大幅遅れ
新型コロナウィルスの影響により、在宅医療・介護連携コーディネーター連絡会議の開催数が減となったが、コーディネーターへの相談支援及び市町村、医療・介護関係者等への研修会を通じ、在宅医療・介護連携を推進するための市町村の体制及び人材育成等の支援が図られている。
県の検証（Check）
- ④社会・経済情勢の変化(外部環境の変化)今後、高齢化がより進展していくことから、住み慣れた地域で暮らせる環境づくりを目指し、地域における関係機関の体制構築支援等に取り組む必要がある。
R5に向けた改善案（Action）
- ②連携の強化・改善在宅医療・介護連携コーディネーターと、より一層の連携を図ると共に、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図る。
令和5年度の活動計画
総括アドバイザーを設置し在宅医療・介護連携コーディネーターと連携を図ると共に、研修会を各地区に展開し市町村の体制・人材育成等の支援を図る。
出典
- 令和7年度: 総括報告書（将来像2 140ページ）（別のタブで開きます）、主な取組検証票（ア 高齢者が生き生きと暮らせる地域づくり 13ページ）（別のタブで開きます）
- 令和6年度: 総括報告書（将来像2（zip内 (HP)R6_将来像２.pdf の142ページ））（別のタブで開きます）、主な取組検証票（ア 高齢者が生き生きと暮らせる地域づくり 13ページ）（別のタブで開きます）
- 令和5年度: 総括報告書（将来像2 137ページ）（別のタブで開きます）、主な取組検証票（ア 高齢者が生き生きと暮らせる地域づくり 13ページ）（別のタブで開きます）
- 令和4年度: 総括報告書（将来像2（zip内 syouraizou2.pdf の130ページ））（別のタブで開きます）、主な取組検証票（ア 高齢者が生き生きと暮らせる地域づくり 1ページ）（別のタブで開きます）
この取組が入っている施策の、県の報告書での番号は施策 2-(5)-ア-②です。報告書の PDF では、この番号で探せます。